Questão 74 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Paciente de 73 anos foi atendida em seu domicílio por suspeita de influenza, iniciando tratamento com oseltamivir. Apresenta história de hipertensão, em uso de atenolol 25mg a cada 12 horas e losartana 50mg ao dia, diabetes para a qual fazia uso de glibenclamida, a qual foi suspensa 1 mês antes por controle adequado, sendo tratada atualmente com dieta apenas. No quarto dia de tratamento, evoluiu com mal estar geral, sudorese, tremores e alteração de consciência. Quando da avaliação pelo serviço móvel de urgência apresentava glicemia capilar de 38 mg/dL, sendo administrada glicose hipertônica e evoluindo com melhora dos sintomas. Quando do episódio foi coletado sangue para exames séricos que demonstraram: Glicose=36 mg/dL, insulina=47µU/ml (referência: 2 – 20 µU/ml), peptídio C=4,5 ng/ml (referência 0,8-3,5 ng/ml). O quadro apresentado é compatível com