Associação Médica do Paraná (AMP) 2021
Questão 80 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021
Paciente de 34 anos de idade, com quadro de tosse produtiva, com escarro purulento e febre com 3 dias de evolução. Nega comorbidades. Na admissão do pronto socorro, apresentava PA=86/52 mmHg, FR=30 mrm, Sat O2=86% em ar ambiente, ausculta com estertores em bases pulmonares. Realizou radiografia na admissão que demonstrou consolidação alveolar bilateral. O paciente recebeu ressuscitação volêmica e antibioticoterapia empírica, bem como suplementação de oxigênio, intercalada com ventilação não invasiva. Após 12 horas do início do atendimento evolui com confusão mental, piora da dispneia e incapacidade de manter oxigenação com a suplementação de oxigênio, sendo optado por sedação e ventilação mecânica invasiva. Considerando o caso, assinale a assertiva correta.
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Resposta Correta
E
Comentário
Pneumonia grave com insuficiência respiratória e choque demanda antimicrobiano rápido, suporte circulatório e ventilação protetora. Em SDRA, pressão de platô deve permanecer até 30 cmH2O, evitando volutrauma e barotrauma.
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