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Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Questão 9 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Cirurgia Geral Cirurgia Pediátrica Urologia e Genitais Pediátricos
Adolescente de 13 anos com queixa de dor testicular súbita, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame edema e vermelhidão de bolsa escrotal direita. Considerando esta situação, analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I – O tempo de tratamento cirúrgico deve ser realizado dentre de 6 horas do início dos sintomas. PORQUE II – Ocorre imediatamente no início do quadro um infarto arterial isquêmico, com manutenção da drenagem venosa. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
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Resposta Correta C
Comentário

Dor testicular súbita, náuseas e vômitos em adolescente são sinais típicos de torção testicular, urgência urológica que exige avaliação e exploração cirúrgica sem atrasos desnecessários. A chance de preservação testicular é maior nas primeiras horas, especialmente por volta das primeiras seis horas (I verdadeira como objetivo temporal).

A torção do cordão espermático compromete inicialmente o retorno venoso, seguido da perfusão arterial, e não o contrário. Portanto, a II é falsa. O limite de seis horas não deve ser usado para negar cirurgia quando o paciente chega mais tarde.

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