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Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Questão 94 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Cirurgia Geral Trauma Atendimento Inicial ao Trauma
Paciente masculino, 20 anos, é vítima de ferimento por arma de fogo em abdome. Ao ser trazido ao centro de trauma encontra-se taquicárdico, hipotenso, hipotérmico e com rebaixamento do nível de consciência. É iniciado o protocolo de Reanimação de Controle de Danos. Em relação a esta estratégia e ao caso clínico, analise as assertivas abaixo e classifique-as em verdadeiras ou falsas. ( ) Este paciente é elegível ao Protocolo de Transfusão Maciça, que envolve a utilização agressiva de hemocomponentes. ( ) O termo “Controle de Danos” é específico de lesões abdominais com sangramento significativo, como o caso em tela. ( ) Este paciente é candidato a receber ácido tranexâmico, que tem por objetivo inibir a fibrinólise e a perda de sangue. ( ) A perfusão tecidual inadequada, decorrente da perda de sangue, resulta em acidose causada pela produção de lactato. ( ) A hipotermia neste paciente tem fator neuroprotetor, devendo ser mantida enquanto não estiver em ambiente de cuidados intensivos.
A V – V – F – F – V.
B F – V – V – F – F.
C V – V – V – V – V.
D V – F – V – V – F.
E F – F – F – V – F.
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Resposta Correta D
Comentário

Trauma penetrante abdominal com choque e hipotermia exige ressuscitação hemostática, correção da coagulopatia e controle rápido do sangramento. Hipotensão permissiva não se aplica indiscriminadamente ao traumatismo craniano associado.

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