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Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Questão 95 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Cirurgia Geral Trauma Atendimento Inicial ao Trauma
Paciente masculino, 30 anos, chega ao Pronto Socorro vítima de trauma abdominal fechado após agressão física. Queixa-se de dor abdominal. Encontra-se estável hemodinamicamente. Em relação a este caso, assinale a assertiva correta.
A Neste mecanismo de trauma, os órgãos mais lesados são intestino delgado, bexiga e cólon.
B A ocorrência de hematúria macroscópica indica uma laparotomia exploradora imediata.
C O primeiro exame complementar a ser realizado para avaliação abdominal deste paciente é um raio x de abdome em incidência antero posterior.
D Um FAST negativo para este paciente não descarta a possibilidade de uma lesão de víscera oca, devendo ser realizado exame físico seriado.
E A saída imediata de sangue rutilante após passagem de sonda nasogástrica aventa a possibilidade de perfuração gástrica que pode ser tratada por via endoscópica.
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Resposta Correta D
Comentário

FAST negativo não exclui lesão de víscera oca, retroperitoneal ou sangramento abaixo do limite de detecção. Paciente estável requer exame seriado e tomografia contrastada quando indicada; instabilidade muda o algoritmo.

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