Associação Médica do Paraná (AMP) 2022
Questão 11 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022
Lactente de um mês, há 5 dias sem evacuar e há um dia sem eliminar flatos, com febre, vômitos, distensão abdominal e diminuição do nível de consciência. Radiografia de abdome com distensão importante e com níveis hidroaéreos. Histórico de eliminação de mecônio a partir do quarto dia de vida. Apresentou na evolução quadro de sepse e óbito. Baseado na principal hipótese diagnóstica analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I – O quadro apresentado é a complicação com maior risco de mortalidade nesta doença, que é a enterocolite tóxica. PORQUE II – A estase permite a proliferação de bactérias, como o Clostridium difficile, Staphylococcus aureus e anaeróbios, com consequente sepse. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
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Resposta Correta
A
Comentário
Eliminação tardia de mecônio, constipação desde o nascimento, distensão e evolução séptica sugerem Hirschsprung complicado por enterocolite. O diagnóstico exige biópsia retal, e o manejo inicial de enterocolite inclui estabilização, descompressão e antibióticos.
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