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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 15 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Pediatria Infectologia Pediátrica Febre e Infecções Sistêmicas
Adolescente de 16 anos vem ao pronto atendimento com queixas de dor de garganta, febre há uma semana, fadiga e linfadenopatia cervical bilateral. Ao exame físico apresenta alargamento tonsilar acentuado, com exsudatos, petéquias na junção dos palatos duro e mole. Aumento de linfonodos cervicais anteriores, posteriores e submandibulares. Baço palpável 2cm abaixo do rebordo costal. Apresenta também uma erupção cutânea morbiliforme e vasculítica, principalmente em extremidades e nádegas. Relata uso de amoxicilina há 4 dias, sem melhora do quadro. Sobre esta situação selecione a opção correta. I – A falha do tratamento antimicrobiano pode ser justificada pela resistência do estreptococo à penicilina. II – Em caso de obstrução incipiente da das vias aéreas estaria indicada a utilização de corticosteroides. III – A complicação mais temida desta doença é a ruptura do baço.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
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Resposta Correta C
Comentário

Adolescente com faringite exsudativa, fadiga intensa, linfonodomegalia e petéquias palatais sugere mononucleose por EBV. Linfócitos atípicos, testes heterófilos e sorologia específicos auxiliam; aminopenicilinas podem provocar exantema.

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