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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 16 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Pediatria Pneumologia Pediátrica Doenças Obstrutivas
Escolar de 8 anos apresentou quadro súbito de tosse, sensação de aperto no peito, dispneia, calafrios, febre e fadiga, após entrar em contato com pássaros e feno em ambiente rural. Ao exame físico febre elevada, taquipneico, com ausculta normal dos campos pulmonares, sem sibilos ou estertores. Opacidades reticulares em radiografia de tórax, sem evidências de consolidações. Oximetria de pulso com saturação de 88% em ar ambiente. Sobre esta situação selecione a opção correta. I – O diagnóstico mais provável é alveolite alérgica extrínseca, uma síndrome imunológica complexa dos alvéolos, causada por agente inalante. Também é conhecida como pneumonia de hipersensibilidade. II – Os sintomas e a função pulmonar normalizam- -se mais rapidamente com o uso de glicocorticoides. III – O controle da exposição ambiental ao antígeno desencadeador é a chave para a cura destes casos.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
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Resposta Correta D
Comentário

Dispneia, febre e sintomas poucas horas após inalar antígenos de aves/feno sugerem pneumonite de hipersensibilidade, reação inflamatória alveolar imunomediada. Afastamento da exposição é fundamental; antibióticos não corrigem esse mecanismo.

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