Associação Médica do Paraná (AMP) 2022
Questão 2 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022
Menino de 11 anos com história de febre prolongada, com vômitos e diarreia nas últimas semanas, perda de 10 quilos no período. Ao exame presença de ascite volumosa, linfonodomegalia supraclavicular esquerda, consolidação pulmonar direita com extenso derrame pleural ipsilateral. Tomografia abdominal com espessamento de íleo distal, múltiplos linfonodos abdominais e sinais de hiperplasia nodular linfoide. Na história familiar a mãe relata ser usuária de drogas injetáveis e pai encontra-se preso. Baseado na principal hipótese diagnóstica analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I – No caso apresentado o exame do líquido pleural e da membrana pleural é importante para auxiliar no diagnóstico. PORQUE II – As culturas do líquido pleural são positivas na maioria dos casos. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Febre prolongada, emagrecimento, linfadenopatia, derrame pleural e espessamento intestinal sugerem tuberculose disseminada; líquido pleural costuma ser paucibacilar. Biópsia pleural e pesquisa microbiológica podem esclarecer diagnóstico, mas cultura de líquido pleural não é positiva na maioria dos casos.
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