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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 3 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Pediatria Neurologia Pediátrica Infecções e Emergências Neurológicas
Adolescente feminina com 14 anos iniciou há cerca de 2 meses com frases inadequadas, alteração do comportamento, evoluiu com crises convulsivas, discinesias orofaciais e outros movimentos anormais, disfunção autonômica com episódios de taquicardia ou bradicardia, flutuações da pressão arterial, hipoventilação, hipertermia e sialorreia. Líquor com pleiocitose linfocitária e aumento discreto das proteínas, cultura negativa. Tomografia evidencia tumoração ovariana à esquerda. Baseado na sua principal hipótese diagnóstica analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I – O tratamento de primeira linha é realizado com corticosteroides, imunoglobulinas ou plasmaferese. PORQUE II – A remoção tumoral não mostra evidências de melhora no resultado do quadro. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
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Resposta Correta C
Comentário

Mudança comportamental, discinesias orofaciais, crises e disautonomia em adolescente com tumor ovariano apontam encefalite anti-NMDA. Imunoterapia de primeira linha e remoção precoce do teratoma melhoram desfechos; a cirurgia tumoral não é irrelevante.

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