Associação Médica do Paraná (AMP) 2022
Questão 3 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022
Adolescente feminina com 14 anos iniciou há cerca de 2 meses com frases inadequadas, alteração do comportamento, evoluiu com crises convulsivas, discinesias orofaciais e outros movimentos anormais, disfunção autonômica com episódios de taquicardia ou bradicardia, flutuações da pressão arterial, hipoventilação, hipertermia e sialorreia. Líquor com pleiocitose linfocitária e aumento discreto das proteínas, cultura negativa. Tomografia evidencia tumoração ovariana à esquerda. Baseado na sua principal hipótese diagnóstica analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. I – O tratamento de primeira linha é realizado com corticosteroides, imunoglobulinas ou plasmaferese. PORQUE II – A remoção tumoral não mostra evidências de melhora no resultado do quadro. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
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Resposta Correta
C
Comentário
Mudança comportamental, discinesias orofaciais, crises e disautonomia em adolescente com tumor ovariano apontam encefalite anti-NMDA. Imunoterapia de primeira linha e remoção precoce do teratoma melhoram desfechos; a cirurgia tumoral não é irrelevante.
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