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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 71 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Homem de 30 anos é trazido ao PS após ser vítima de ferimento por arma de fogo na transição tóraco-abdominal esquerda. Apresenta-se lúcido, queixando-se de dor abdominal e com diminuição do murmúrio vesicular torácico à esquerda. Os sinais vitais são FC: 128 bpm; PA: 90x60 mmHg; FR: 28; T: 34,9ºC. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo. I - A conduta imediata para este paciente deve ser uma laparotomia exploradora. II - A tipagem sanguínea deve ser realizada imediatamente e o seu resultado dará inicio ao uso de concentrado de hemácias. III - O tratamento para este paciente pode ser baseado na estratégia de controle de danos que envolvem correção da acidose metabólica, da coagulopatia e da hipotermia. IV - A descompressão do espaço pleural à esquerda através de toracocentese deve ser prioritária as demais condutas. Estão corretas
A I e II apenas.
B III e IV apenas.
C I, II e IV apenas.
D II, III e IV apenas.
E todas estão corretas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Ferimento toracoabdominal esquerdo pode comprometer diafragma e vísceras mesmo sem peritonite; em estável, tomografia e laparoscopia podem detectar lesão diafragmática oculta. Instabilidade requer cirurgia imediata.

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