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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 73 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Homem de 20 anos atendido no PS, apresenta ferimento por arma branca em hemitórax direito, na altura do 4o espaço intercostal. Encontra-se taquicárdico e hipotenso, com diminuição do murmúrio vesicular deste hemitórax que se mostrou com macicez a percussão. Em relação a este caso clinico, analise as assertivas abaixo. I - O exame físico é compatível com pneumotórax hipertensivo e o tratamento envolve a descompressão do espaço pleural. II - O raio x de tórax deve ser prontamente realizado e será definidor das condutas a serem adotadas a este paciente. III - A reposição volêmica com hemoderivados deve ser realizada somente após a drenagem do hemitórax direito. IV - Para o tratamento destes casos, quando o dispositivo apropriado está disponível, a autotransfusão pode ser realizada. Estão corretas:
A II apenas.
B IV apenas.
C I e III apenas.
D II e IV apenas.
E I, II e IV apenas.
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Resposta Correta B
Comentário

Ferida penetrante torácica com taquicardia e hipotensão exige excluir pneumotórax hipertensivo e hemotórax maciço. Instabilidade exige intervenção à beira-leito, não aguardar exames de imagem demorados.

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