Questão 74 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Dor em flanco direito com distensão e instabilidade deve ser investigada segundo sinais de irritação peritoneal, obstrução e sangramento.

A alternativa propõe «Um exame de ultrassonografia de abdome sem espessamento das paredes da vesícula biliar descarta o diagnóstico de colecistite aguda», mas não é a opção sustentada por este quadro em comparação com «O tempo de evolução, a localização e o padrão da dor são os sintomas mais significativos para o diagnóstico deste quadro».

A alternativa propõe «Um aumento de gama GT e fosfatase alcalina nos exames laboratoriais desta paciente podem ser atribuídos unicamente a uma coledocolitíase», mas não é a opção sustentada por este quadro em comparação com «O tempo de evolução, a localização e o padrão da dor são os sintomas mais significativos para o diagnóstico deste quadro».

A alternativa propõe «A colangiografia endoscópica retrógrada é o exame padrão ouro para o diagnóstico deste quadro clínico e também pode realizar a terapêutica necessária», mas não é a opção sustentada por este quadro em comparação com «O tempo de evolução, a localização e o padrão da dor são os sintomas mais significativos para o diagnóstico deste quadro».

A formulação «A principal fisiopatologia deste quadro é a infecção que ocorre por translocação bacteriana, indicando para a…» não descreve a combinação de achados exigida na questão; a alternativa oficial é «O tempo de evolução, a localização e o padrão da dor são os sintomas mais significativos para o…».