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Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Questão 77 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2022

Cirurgia Geral Cirurgia Torácica Pleura e Pulmão
Paciente feminina com 58 anos de idade em tratamento domiciliar de pneumonia evolui com quadro de piora clínica com dispneia. Realiza um raio X de tórax que evidencia um derrame pleural á direita acometendo cerca de 40% da área. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo. I - A toracocentese não apresenta contraindicações absolutas, porém tem algumas relativas, dentre as quais o uso de anticoagulantes e deformidades da parede torácica. II - Derrame pleural parapneumônico com dosagem de pH menor que 7,2 associado à dosagem de glicose inferior a 40 mg% é indicativo de drenagem pleural. III - Os critérios de Light são utilizados para diferenciar os transudatos dos exsudatos, sendo os parâmetros por ele avaliados: proteína, LDH e glicose tanto do líquido quanto sérica. IV - O derrame pleural pode ser drenado através de punção brônquica distal realizada por um broncoscópio flexível. Estão corretas
A III apenas.
B I e II apenas.
C I e IV apenas.
D I, II e III apenas.
E todas assertivas estão corretas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Derrame pleural complicado durante pneumonia pode representar empiema; ultrassom avalia septações e drenagem pleural pode ser necessária. Antibiótico isolado é insuficiente em coleções organizadas com repercussão.

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