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Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Questão 51 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Cirurgia Geral Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Queimados Queimaduras
Paciente masculino, 20 anos, dá entrada no pronto socorro vítima de queimaduras em função da explosão de uma churrasqueira. Encontra-se em intubação orotraqueal desde o atendimento na cena e apresenta cerca de 40% da área corporal acometida. Em relação a este caso clinico, assinale a assertiva correta.
A A presença de possível lesão por inalação não altera a conduta neste momento e nem a morbimortalidade.
B Este paciente deve ser extubado ainda na sala de emergência para que realize de maneira adequada a toalete brônquica.
C O raio x de tórax deve ser realizado no atendimento inicial e, se vier normal, descarta-se a possibilidade de queimadura de via aérea.
D Reanimação volêmica adequada é essencial para o resultado adequado do tratamento e deve ser feito preferencialmente com solução de Ringer Lactato.
E O curativo inicial na sala de emergência deve ser realizado com solução de Sulfadiazina de Prata e a escarotomia está indicada em todos os casos de queimaduras de 3o grau.
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Resposta Correta D
Comentário

Queimadura extensa de cerca de 40% requer reposição volêmica titulada à perfusão e débito urinário, prevenção de hipotermia e avaliação de lesão inalatória. Fórmulas de fluidos são ponto de partida, não autorização para sobrecarga hídrica.

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