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Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Questão 68 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Clínica Médica Pneumologia Infecções Respiratórias
Paciente com história de dispneia, com 2 semanas de evolução e piora progressiva. Constatou- se na investigação derrame pleural a esquerda, do qual foi feita toracocentese diagnóstica, com os resultados que se seguem: LDH=180 U/L, proteínas totais=4,1 g/dL, glicose=84 mg/dL, adenosina-desaminase=12 UI/L, bacterioscopia, cultura para germes comuns e citologia oncótica negativas. Exames séricos: LDH=200 U/L (referência 135- 225), Proteínas Totais=6,8 g/dL (referência 6,5-8,1 g/dL). O próximo passo da investigação deve ser
A Analisar a função hepática.
B Angiotomografia pulmonar.
C Dosagem sérica de NT-pro-BNP.
D Analisar novamente o líquido pleural.
E Avaliar a positividade para fator reumatoide.
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Resposta Correta B
Comentário

Derrame pleural unilateral exige toracocentese diagnóstica conforme volume e suspeita; critérios de Light, pH e citologia ajudam distinguir exsudato de transudato, empiema e malignidade.

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