Questão 67 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Paciente de 58 anos de idade, do sexo masculino, com história de etilismo (1 a 1,5 litros de destilado/dia) por 30 anos apresenta-se para avaliação de aumento de volume abdominal de início há 1 ano e piora progressiva. Ao exame o paciente apresenta icterícia de escleras, asterixe, eritema palmar, angiomas aracneiformes no tronco e abdome globoso com macicez móvel e piparote positivo. Considerando a explicação mais provável para o caso apresentado, analise as assertivas abaixo. I. Está indicada a paracentese diagnóstica. II. Na condição, há vasoconstrição esplâncnica, ocasionada por depleção do óxido nítrico. III. Na condição, há ativação de fatores antinatriuréticos, com consequente retenção de sódio. IV. A redução de função hepática sintética, evidenciada pela icterícia, não têm implicação na gênese do aumento de volume abdominal. Estão corretas as assertivas