Questão 70 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Paciente de 72 anos de idade, com história de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, em uso de losartana 50mg a cada 12 horas e sinvastatina 40mg à noite apresenta-se para consulta por dispneia de longa data, com piora progressiva há 2 anos, pior aos esforços, associada a tosse crônica. Refere tabagismo de aproximadamente 1 maço/ dia há 35 anos. Ao exame apresenta Sat O2=92% em ar ambiente e redução difusa do murmúrio vesicular. Traz uma radiografia do tórax com retificação e rebaixamento do diafragma bilateralmente, associado a escassez da trama e hipertransparência dos campos pulmonares. Considerando o caso clínico apresentado, analise as assertivas abaixo. I. Espera-se VEF1/CVF normal à espirometria. II. Fatores genéticos e ambientais podem contribuir para o desenvolvimento da doença. III. Episódios agudos de bronquite ou pneumonia podem ser fatores causais para a doença mesmo na ausência de tabagismo. IV. O exame físico nas fases iniciais da doença pode ser normal. Estão corretas as assertivas