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Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Questão 74 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Diabetes Mellitus
Srta. H, 18 a, vem à UBS com queixa de ganho de peso e irregularidade menstrual. Ao exame: IMC 36, PA 130x106 mmHg em várias aferições, cintura 99 cm, tireoide palpável e acantose nigricans em pescoço e axila. Beta HCG negativo e TSH de 4,6 (0,4 - 4,5 μUI/m). Assinale a alternativa correta.
A O fator etiológico mais provável para o aumento do IMC é o hipotiroidismo.
B A acantose nigricans é um sinal clínico que faz diagnóstico de diabetes tipo 2.
C É fundamental a dosagem de cortisol pós supressão com 1 mg de dexametasona.
D A glicemia de jejum, em duas ocasiões, foram respectivamente 130 e 148 mg/d, definindo como diagnóstico mais provável o da resistência à insulina.
E Os níveis pressóricos são compatíveis com hipertensão arterial estágio 1, mas ainda não se faz necessária a exclusão de causas secundárias de hipertensão arterial.
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Resposta Correta C
Comentário

Adolescente com obesidade, hipertensão e irregularidade menstrual requer avaliação de síndrome metabólica e SOP, mas outras causas endócrinas e hipertensão secundária podem coexistir. Conduta inicial envolve avaliação clínica/laboratorial dirigida.

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