Questão 73 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2023

A alternativa propõe «A terapêutica hormonal com estrogênios estaria bem indicada neste caso, visando o tratamento da osteoporose», mas não é a opção sustentada por este quadro em comparação com «É muito provável que se ela tivesse iniciado uso de estrogênios logo após a histerectomia, a chance de ter apresentado a fratura teria…».

A alternativa propõe «Como ela já possui prótese de quadril, não há necessidade de antirreabsortivos para tratar osteoporose», mas não é a opção sustentada por este quadro em comparação com «É muito provável que se ela tivesse iniciado uso de estrogênios logo após a histerectomia, a chance de ter apresentado a fratura teria…».

A formulação «Antes de instituir tratamento para osteoporose é recomendável pedir dosagem de FSH e estradiol, esperando-se níveis…» não descreve a combinação de achados exigida na questão; a alternativa oficial é «É muito provável que se ela tivesse iniciado uso de estrogênios logo após a histerectomia, a chance…».

Fratura de fêmur após queda da própria altura em mulher pós-menopáusica configura fratura por fragilidade e indica alto risco, independentemente de T-score osteoporótico.

A alternativa propõe «A dose de ataque de vitamina D deve objetivar atingir valores maiores de 60 ng/mL com administração de 100mil a 500 mil UI, IM semanal por 4 semanas», mas não é a opção sustentada por este quadro em comparação com «É muito provável que se ela tivesse iniciado uso de estrogênios logo após a histerectomia, a chance de ter apresentado a fratura teria…».