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Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Questão 25 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Ginecologia e Obstetrícia Mastologia Rastreamento e Diagnóstico Mamário
Paciente 45 anos apresenta queixa de descarga papilar sanguinolenta espontânea em mama direita de início há 2 meses. Ao exame apresenta mamas com parênquima homogêneo sem nódulos palpáveis, axilas sem linfonodomegalias, e à expressão derrame papilar sanguinolento uniductal em mama direita. Assinale a seguir, qual seria a conduta mais indicada.
A Solicitar ressonância magnética de mamas.
B Solicitar biópsia por agulha grossa guiada por ultrassonografia.
C Solicitar mamografia e ultrassonografia, e se estes exames não mostrarem lesões manter acompanhamento semestral com imagem.
D Realizar diretamente a ressecção cirúrgica do ducto acometido após identificar o ponto de gatilho da descarga papilar no exame físico.
E Solicitar mamografia e ultrassonografia mamária, e se necessário ressonância magnética, para depois realizar a ressecção cirúrgica do ducto acometido.
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Resposta Correta E
Comentário

Derrame papilar espontâneo, unilateral, uniductal e sanguinolento é patológico mesmo sem massa. Iniciar com mamografia e ultrassom dirigidos; RM pode complementar exame negativo, e a necessidade de excisão ductal depende da avaliação especializada e persistência.

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