Questão 70 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Pacientte do sexo masculino, 58 anos, com histórico de cirrose hepática por hepatite C e etilismo crônico, é admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental, sonolência e distensão abdominal progressiva há 3 dias. Refere redução da diurese. Ao exame físico apresenta-se desorientado (Glasgow 13), com abdome globoso, presença de ascite volumosa, edema de membros inferiores e sinais de flapping (asterixis). A pressão arterial é de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de 97% em ar ambiente. Os exames laboratoriais mostram: • Bilirrubina total: 5,4 mg/dL • Albumina: 2,0 g/dL • INR: 2,1 • Creatinina: 2,0 mg/dL (nivel basal 1,2 mg/dL) Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta com relação a manejo e evolução do paciente.