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Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Questão 71 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Clínica Médica Reumatologia Doenças Degenerativas e Dor Crônica
Sra. Mittzi, professora aposentada, 76 anos, tem queixas de dores nas mãos, em fisgadas, por vezes pulsáteis como se quisessem "mais espaço", segundo ela. Aponta que tanto as interfalan-geanas proximais quanto as distais a incomodam muito. Já consultou anteriormente outros médicos, mas como viu seu nome na lista do convênio e o reconheceu como ex-aluno(a), sentiu-se confiante em finalmente ter um tratamento eficaz. Trouxe exames revelando fator reumatoide positivo, VHS de 11mm, FAN 1/80 nuclear pontilhado fino, antiestreptolisina O 800 e Waaler Rose negativo. É muito provável que se trate de
A concomitância de artrite reumatoide seropositiva e lúpus eritematoso.
B artrite psoriática sero negativa necessitando confirmação com biopsia de pele.
C amiloidose necessitando a avaliação de provável lesão de órgãos alvo como o rim.
D lúpus eritematoso sistêmico tardio, embora mais benigno que o juvenil, se associa a maior risco cardiovascular.
E osteoartrite de mãos, ainda sem deformidades de- generativas (nódulos de Heberden) mas merecendo avaliação e atenção redobradas com acolhimento.
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Resposta Correta E
Comentário

Dor das interfalangianas distais e proximais em idosa com inflamação sistêmica ausente é mais compatível com osteoartrite das mãos; títulos isolados de fator reumatoide ou FAN baixos devem ser interpretados com clínica e exame articular.

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