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Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Questão 93 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2025

Cirurgia Geral Hérnias e Parede Abdominal Hérnias da Parede Abdominal
Paciente masculino, 52 anos, vem a consulta eletiva com queixa de dor e aumento de volume na região inguinal a direita, com cerca de 2 anos de evolução e piora progressiva do quadro, relacionada aos esforços físicos. Nega comorbidades ou uso de medicações de uso continuo. Tabagista e etilista. Trabalha na construção civil. Em relação a este caso clinico, analise as assertivas abaixo. I) No exame físico a ponta de um dedo deve ser colocada no anel inguinal externo mediante invaginação do saco escrotal e, ao se notar protuberância, tem-se o diagnóstico. II) Uma protuberância que se move de lateral para medial no canal inguinal sugere uma hérnia inguinal indireta. III) A distinção entre hérnia inguinal direta e indireta é importante para indicação cirúrgica e para o planejamento técnico do procedimento. IV) O tratamento cirúrgico está indicado para este paciente, podendo ser realizado de maneira convencional ou laparoscópica. Estão corretas as assertivas
A apenas a I.
B apenas a II e IV.
C apenas as I e III.
D apenas as I, II e IV.
E todas estão corretas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Hérnia inguinal sintomática de longa evolução e piora ao esforço geralmente é candidata a correção eletiva aberta ou laparoscópica. Exame por invaginação escrotal identifica impulso no anel; uma hérnia indireta segue trajeto do anel profundo para superficial, enquanto a distinção direta/indireta isolada nem sempre muda indicação cirúrgica.

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