Questão 5 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

O pilar do tratamento da Cetoacidose Diabética (CAD) envolve a hidratação venosa e a correção do distúrbio com insulina. Entretanto, a insulina estimula o influxo de potássio do meio extracelular para o intracelular. Como a maioria dos pacientes com CAD já possui um deficit crônico de potássio corporal total (mesmo que a calemia sérica inicial esteja normal ou até alta devido à acidose), iniciar a insulina sem antes avaliar o potássio sérico ou sem iniciar reposição imediata se K < 3,3 mEq/L, pode induzir uma hipocalemia severa com risco iminente de arritmias cardíacas graves e óbito. Portanto, avaliar os níveis de potássio e certificar-se de que estão > 3,3 mEq/L é fundamental *antes* de iniciar a infusão contínua de insulina.