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Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Questão 79 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Caso Clínico: Paciente politraumatizado, atendido no Pronto Socorro com dificuldade respiratória. RX mostra nível líquido no hemitorax. Ao realizar a colocação de dreno torácico ocorre a drenagem de 1 800 mL de sangue ao inserir. Em sua avaliação qual a melhor conduta?
A Videotoracoscopia eletiva.
B Manter drenagem e reavaliar em 1 h.
C Autotransfusão e conduta expectante.
D Retirada do dreno para evitar hipotensão.
E Toracotomia de urgência para controle de sangramento.
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Resposta Correta E
Comentário
Uma drenagem torácica imediata de volume sanguíneo maior ou igual a 1.500 mL é o critério definidor de hemotórax maciço e evidencia o comprometimento de vasos sistêmicos de grande calibre, do hilo pulmonar ou do próprio coração. Nesses casos, o tratamento definitivo deve ser a toracotomia de urgência para identificação direta da lesão e hemostasia mecânica.

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