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Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Questão 80 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2026

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Caso Clínico: Pessoa do sexo masculino, jovem, chega ao Pronto Socorro com ferimento aberto de 3 cm na parede torácica anterior. Apresenta-se dispneico e presença de ruído de entrada de ar a cada movimento respiratório. Em sua avaliação qual a melhor conduta?
A Analgesia e alta.
B Apenas oxigênio suplementar.
C Antibioticoterapia profilática, sem curativo.
D Fechar hermeticamente com gaze e esparadrapo nos quatro lados.
E Cobrir com curativo de três lados e providenciar dreno em selo d’água.
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Resposta Correta E
Comentário
O paciente apresenta um pneumotórax aberto (lesão aspirante da parede torácica), caracterizado por um defeito em que o ar entra para o espaço pleural pela ferida durante a inspiração, colapsando o pulmão. A conduta salvadora imediata preconizada pelo ATLS é o fechamento da ferida com um curativo impermeável fixado em apenas três lados, que funciona como uma válvula unidirecional para escape aéreo. Na sequência, o tratamento definitivo envolve a drenagem pleural em selo d’água e, posteriormente, fechamento cirúrgico da lesão.

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