Questão 57 — AMRIGS 2025
Analise as seguintes assertivas a respeito da depressão pós-parto:
I. Gravidez não planejada ou não desejada, complicações médicas ao longo da gestação, percepção de falta de suporte social (familiar ou do parceiro) e condições socioeconômicas desfavoráveis não são considerados fatores de risco para a condição.
II. Entre os diagnósticos diferenciais, o blues, definido por disforia e sintomas depressivos leves, transitórios e autolimitados, é geralmente considerado um fenômeno normal, não requerendo nenhum tratamento além de validação, psicoeducação e suporte psicossocial.
III. Escalas de autoavaliação, como Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) e Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), para triagem de mulheres com depressão pós-parto em serviços de atendimento primário mostram-se bastante úteis, aumentando a possibilidade de detecção de depressão pós-parto em comparação com a detecção espontânea durante avaliações clínicas de rotina.
IV. Sertralina e paroxetina são considerados antidepressivos seguros para o período de amamentação.
Quais estão corretas?
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Alternativa Correta: D.
A depressão pós-parto (DPP) é uma condição psiquiátrica de alta relevância clínica que acomete entre 10% e 20% das mulheres no primeiro ano pós-parto. A análise das assertivas demonstra:
- Assertiva I (Incorreta): Gravidez não planejada/não desejada, intercorrências clínicas durante a gestação, vulnerabilidade socioeconômica e, primordialmente, a carência de suporte familiar e do parceiro são fatores de risco maiores e robustamente comprovados para o desenvolvimento de depressão pós-parto, juntamente com o histórico prévio de transtornos depressivos ou ansiosos.
- Assertiva II (Correta): O blues puerperal (disforia puerperal ou baby blues) afeta até 50% a 80% das puérperas. Inicia-se habitualmente nos primeiros dias pós-parto (pico entre o 3º e o 5º dia) e remite espontaneamente em até 10 a 14 dias. Não constitui patologia psiquiátrica em si, dispensando tratamento psicofarmacológico e necessitando exclusivamente de suporte emocional, escuta ativa e acolhimento familiar.
- Assertiva III (Correta): Instrumentos padronizados de autoaplicação, como a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) e a Postpartum Depression Screening Scale (PDSS), são amplamente validados e recomendados na Atenção Primária à Saúde, pois elevam expressivamente a sensibilidade de detecção em relação à consulta clínica convencional.
- Assertiva IV (Correta): A sertralina e a paroxetina são os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) com menor taxa de excreção no leite materno (razão leite-plasma muito baixa e níveis séricos no lactente indetectáveis na maioria dos casos), sendo considerados de primeira linha e seguros na lactação.
Portanto, estão corretas as assertivas II, III e IV.
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