Questão 59 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: A.

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil e da ANVISA sobre prevenção e controle das arboviroses na gravidez:

• Repelentes de uso tópico recomendados: Os princípios ativos com segurança e eficácia documentadas para uso por gestantes em qualquer fase gestacional (inclusive no primeiro trimestre) são a Icaridina (20-25%), o DEET (dietiltoluamida, em concentrações habituais de 10-25%) e o IR3535 (3535). A Icaridina oferece o maior período de ação protetora (até 10 horas) e excelente perfil de tolerabilidade cutânea.

Análise dos distratores:

• Alternativa B (Incorreta): O DEET não é contraindicado na gestação. Estudos clínicos e toxicológicos demonstraram que o DEET não atravessa a barreira placentária em níveis nocivos e não se associa a efeitos teratogênicos, sendo liberado para gestantes pela ANVISA e pelo CDC.
• Alternativa C (Incorreta): As vacinas da dengue aprovadas no Brasil (Dengvaxia e Qdenga) são compostas por vírus vivos atenuados. Como regra geral de imunização obstétrica, imunizantes de vírus vivos são contraindicados durante a gestação devido ao risco teórico de infecção congênita viral.
• Alternativa D (Incorreta): O vetor Aedes aegypti tem hábito hematofágico predominantemente diurno, com atividade alimentar máxima no início da manhã e no final da tarde (crepuscular). Além disso, o controle e eliminação de reservatórios e criadouros de água parada (focos de reprodução larvária) é a estratégia individual e coletiva de maior impacto epidemiológico.