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AMRIGS 2025

Questão 60 — AMRIGS 2025

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Diagnóstico e Datação da Gestação

A idade gestacional do embrião e do feto pode ser verificada através da ultrassonografia. Sendo assim, assinale a alternativa que indica o gráfico que melhor representa o erro na avaliação da idade gestacional.

A
B
C
D
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

A ultrassonografia obstétrica é o método de escolha para datação da idade gestacional (IG), contudo, sua precisão diminui à medida que a gestação progride, fazendo com que o erro de estimativa da idade gestacional aumente linearmente com a evolução da gravidez (relação positiva e crescente mostrada no gráfico da alternativa A):

  • 1º Trimestre (menor erro): A medição do Comprimento Cabeça-Nádega (CCN), especialmente entre 7 e 13 semanas e 6 dias, apresenta a menor variabilidade biológica interindividual do desenvolvimento humano, conferindo uma margem de erro mínima de apenas ± 3 a 5 dias.
  • 2º Trimestre (erro intermediário): A datação é obtida por biometria fetal composta (diâmetro biparietal [DBP], circunferência cefálica [CC], circunferência abdominal [CA] e comprimento do fêmur [CF]), apresentando margem de erro estimada de ± 7 a 10 dias (até 20 semanas) a ± 10 a 14 dias (até 28 semanas).
  • 3º Trimestre (maior erro): Fatores genéticos constitucionais dos pais, trofismo fetal, condições patológicas maternas (como desnutrição ou restrição de crescimento fetal) e erros técnicos de posicionamento acentuam a dispersão antropométrica, elevando a margem de erro para ± 14 a 21 dias (2 a 3 semanas).

Portanto, quanto maior a idade gestacional, maior a variabilidade biológica e maior o erro intrínseco de datação, padrão perfeitamente ilustrado pela reta ascendente da alternativa A.

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