AMRIGS 2025
Questão 74 — AMRIGS 2025
Escolar, 6 anos, há 2 dias com dor abdominal difusa, há 1 dia com náuseas e vômitos e há 12h com febre e piora da dor, associadas à diarreia aguda, sem restos patológicos. Após ultrassonografia (US) abdominal, é encaminhado para apendicectomia de urgência. No transoperatório, evidencia-se secreção purulenta em cavidade abdominal. Considerando a situação clínica apresentada, é correto afirmar que:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
ANULADA
Comentário
Alternativa Correta: ANULADA.
A questão foi oficialmente anulada pela comissão examinadora da AMRIGS após recursos dos candidatos.
Racional da Anulação:
- No gabarito preliminar, a banca considerou a Alternativa C como correta, visto que o achado transoperatório de peritonite com secreção purulenta na cavidade peritoneal define inequivocamente um quadro de apendicite aguda complicada (fases III ou IV da classificação cirúrgica: perfurada com peritonite localizada ou generalizada).
- Contudo, a Alternativa B ("A US abdominal é o exame de escolha para diagnosticar apendicite") é consagrada na literatura pediátrica mundial (incluindo diretrizes do American College of Radiology e da Sociedade Brasileira de Pediatria), pois em crianças e escolares a ultrassonografia abdominal com compressão gradual é universalmente adotada como o exame de imagem de primeira escolha (primeira linha) para confirmação diagnóstica, com o objetivo precípuo de poupar os pacientes pediátricos da radiação ionizante inerente à tomografia computadorizada.
- A existência de duas assertivas plausíveis e conceitualmente válidas gerou dubiedade incontornável na interpretação do enunciado, justificando plenamente a anulação oficial do item pela banca examinadora.
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