Questão 96 — AMRIGS 2025

Alternativa Correta: B.

A interpretação de múltiplos testes diagnósticos depende da estratégia empregada na solicitação dos exames:

• Testagem em paralelo (simultânea): Os exames são executados ao mesmo tempo. O paciente é classificado operacionalmente como POSITIVO se pelo menos um dos testes for positivo (critério da disjunção: Teste A positivo OU Teste B positivo). Essa abordagem tem como objetivo biológico fundamental maximizar a Sensibilidade combinada e elevar o Valor Preditivo Negativo (VPN), reduzindo a taxa de falsos-negativos ao mínimo. É a estratégia preconizada em situações de urgência e emergência diante de suspeita de infecções graves e potencialmente letais, onde deixar de tratar um paciente verdadeiramente doente acarreta risco iminente de óbito.
• Testagem em série (sequencial): Um teste subsequente é realizado somente se o anterior tiver sido positivo. Para ser considerado positivo, o indivíduo precisa ser positivo em AMBOS os testes. Essa estratégia maximiza a Especificidade e o Valor Preditivo Positivo (VPP), minimizando falsos-positivos (útil antes de iniciar terapias com alta toxicidade).

Como no enunciado os testes foram realizados explicitamente em paralelo para investigação de uma infecção bacteriana grave, a presença de um teste positivo define o paciente como positivo para fins de conduta clínica e início imediato da antibioticoterapia.