Questão 25 — AMRIGS 2026
Homem, 65 anos, apresenta abaulamento em região umbilical há cerca de 1 ano. Há 24 horas iniciou com dor intensa no local. Refere que não evacua nem elimina flatos há 48 horas e apresentou dois episódios de vômitos com odor fétido nesse período. Ao exame físico, apresenta hérnia umbilical com área de hiperemia local, não redutível e dolorosa à palpação. Considerando o caso apresentado, analise as assertivas a seguir:
I. O quadro descrito sugere hérnia encarcerada complicada por estrangulamento.
II. A conduta inicial indicada é a tentativa de redução manual do conteúdo da hérnia.
III. Em caso de indicação cirúrgica, herniorrafia com tela é a melhor alternativa.
Quais estão corretas?
Ver Resposta e Comentário
I. Correta. O paciente apresenta sinais de estrangulamento (dor intensa, hiperemia local, irredutibilidade, sinais de obstrução intestinal).
II. Incorreta. Não se deve tentar redução manual (manobra de táxis) em hérnias com sinais de estrangulamento, devido ao risco de introduzir alça necrótica na cavidade abdominal ou romper a alça.
III. Incorreta. Em campo potencialmente contaminado ou infectado (necrose/estrangulamento), o uso de prótese (tela) é geralmente evitado pelo alto risco de infecção.
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