Questão 27 — AMRIGS 2026
Gestante de 30 semanas, G1P0, apresenta dor abdominal de início súbito, migrando do mesogástrio para o flanco direito, acompanhada de náuseas. Refere febre não aferida e discreto mal-estar. Ao exame, apresenta FC 118 bpm, PA 112/70 mmHg, T 37,3 °C, dor à palpação em flanco/lombar direito, sem sinais claros de irritação peritoneal. Ultrassom foi inconclusivo para apendicite e também não demonstrou sinais de sofrimento fetal ou causas obstétricas. Exames laboratoriais indicam leucócitos 13.500/mm³ e PCR elevada. O hospital no qual está internada não dispõe de ressonância magnética. Diante desse quadro e considerando as recomendações do "Sabiston Tratado de Cirurgia" (Townsend et al., 2019), qual das condutas abaixo é a mais adequada?
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Em gestantes com suspeita de apendicite em que o USG é inconclusivo e a RM não está disponível, a tomografia computadorizada (com protocolo de baixa dose) é indicada. Os benefícios de confirmar o diagnóstico superam largamente os riscos muito baixos da radiação fetal (a exposição num protocolo de baixa dose está bem abaixo do limiar de dano).
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