Questão 36 — AMRIGS 2026

Homem, 42 anos, com história de pancreatite aguda biliar, evoluiu com necessidade de internação em UTI por insuficiência respiratória e síndrome da resposta inflamatória sistêmica, apresentando melhora clínica gradativa, totalizando 22 dias de hospitalização. Em torno de 6 semanas após o início do quadro, procurou o pronto atendimento relatando dor abdominal persistente em epigástrio e hipocôndrio esquerdo, de intensidade moderada, associada à saciedade precoce, náuseas ocasionais e perda ponderal de 6 kg no período. Nega febre ou icterícia. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril, PA 122/76 mmHg, FC 88 bpm, abdome com desconforto à palpação profunda em região epigástrica. TC de abdome com contraste evidencia área bem delimitada de aproximadamente 8 cm no corpo e cauda pancreáticos, com conteúdo heterogêneo de densidade mista, apresentando componente líquido e sólido, circundada por parede bem definida com realce pelo contraste. Observa-se ainda atrofia do parênquima pancreático adjacente. Exames laboratoriais mostram amilase 130 U/L (VR 25-125 U/L) e lipase 68 U/L (VR 13-60 U/L), hemoglobina 13,4 g/dL, 12.400 leucócitos/mm³ com neutrófilos 68% (8.432/mm³), linfócitos 24% (2.976/mm³), monócitos 6% (744/mm³), eosinófilos 2% (248/mm³), basófilos 0%. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.