Questão 48 — AMRIGS 2026
Mulher, 28 anos, comparece à consulta por apresentar dismenorreia intensa, progressiva e dispareunia nos últimos anos. Relata que os sintomas pioram durante o fluxo menstrual. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento dessa paciente, considerando a necessidade de alívio dos sintomas e a possibilidade de preservar sua fertilidade?
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O quadro clínico sugere fortemente o diagnóstico de endometriose. A abordagem inicial recomendada, frente a uma suspeita clínica com sintomas de dor sem desejo reprodutivo a curto prazo, é o tratamento clínico empírico, preferencialmente utilizando anticoncepcionais orais combinados ou progestogênios isolados em regime contínuo, para induzir a amenorreia e reduzir as dores, dispensando inicialmente métodos invasivos como a laparoscopia.
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