Questão 49 — AMRIGS 2026
Mulher, 25 anos, apresenta hirsutismo e acne com progressão lenta, acompanhada de ciclos menstruais irregulares. Relata que os sintomas pioraram nos últimos anos e expressa preocupação com a preservação da sua fertilidade futura. Ao exame físico, não apresenta sinais de virilização, escala de Ferriman-Gallwey é 7 e Índice de Massa Corporal (IMC) de 26. As ultrassonografias pélvica e renal não apresentam anormalidades. Os valores de TSH, prolactina, teste de tolerância à glicose com 75 g e 17-alfa-hidroxiprogesterona são normais. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento dessa paciente, considerando a necessidade de alívio dos sintomas e de preservação da fertilidade?
Ver Resposta e Comentário
A paciente apresenta um quadro clínico clássico de hiperandrogenismo (hirsutismo e acne) e irregularidade menstrual, que caracteriza a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), uma vez que outras causas já foram excluídas pelos exames normais. O tratamento de primeira linha para redução dos androgênios (pelo aumento da SHBG e inibição da secreção ovariana de androgênios) e regularização do ciclo menstrual é o uso de contraceptivos hormonais combinados.
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