Na crise adrenal do lactente em choque séptico, há evidência de hiponatremia e hiperpotassemia. Em relação às complicações graves, a parada cardiorrespiratória associada nesse contexto tem como causa mais plausível:
A
A desidratação neuronal da hiponatremia, gerando morte neuronal.
A hiponatremia causa edema neuronal, não desidratação, pois a água entra na célula por osmose.
B
O edema cerebral da hiperpotassemia, gerando herniação uncal.
A hiperpotassemia causa arritmias cardíacas graves, não edema cerebral.
C
A fibrilação ventricular da hiperpotassemia, gerando ausência de pulso.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
D
A hipoxemia celular pelo deslocamento da curva de dissociação da hemoglobina para a direita, pela hiponatremia.
A hiponatremia não causa hipoxemia celular por deslocamento da curva de dissociação.
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Resposta CorretaC
Comentário
A hiperpotassemia grave afeta a condução elétrica cardíaca, predispondo a arritmias fatais, como a fibrilação ventricular e assistolia.
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