Albert Einstein 2023
Questão 13 — Albert Einstein 2023
Paciente internado para tratamento de embolia pulmonar, está recebendo heparina por um cateter venoso central. No sexto dia de permanência deste acesso, paciente se apresenta em bom estado geral, afebril, mas o local do cateter está doloroso à palpação, com leve hiperemia e presença de pequena quantidade de secreção. A conduta mais apropriada para este paciente, dentre as abaixo, é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Dor, hiperemia e secreção no sítio de um cateter venoso central sugerem infecção relacionada ao dispositivo. A conduta inicial deve incluir retirada do cateter quando há infecção local significativa e obtenção de culturas apropriadas, especialmente hemoculturas, para avaliar bacteremia associada.
Alternativa correta: A.
- A: Correta. Sinais de infecção no sítio justificam retirada do acesso e coleta de hemoculturas para investigar infecção de corrente sanguínea.
- B: Manter um cateter possivelmente infectado enquanto se inicia antibiótico pode perpetuar a fonte e não é a melhor estratégia neste cenário.
- C: Esperar febre para retirar o acesso é inadequado; infecção local já está presente e pacientes podem ter bacteremia sem febre.
- D: Retirar o acesso é apropriado, mas omitir culturas perde a oportunidade de documentar bacteremia e orientar terapia quando indicada.
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