Albert Einstein 2023
Questão 12 — Albert Einstein 2023
Ao se candidatar à doação de sangue, um paciente de 32 anos realiza exames de triagem e tem os seguintes resultados: VDRL 1/1 e FTA-ABS positivo. Ele não se lembra de ter apresentado qualquer sintoma de sífilis e nunca foi tratado. Atualmente apresenta encontros sexuais casuais. Encaminhado para coleta de líquido cefalorraquidiano que se mostrou normal sem qualquer evidência de sífilis. Entre as seguintes opções, a melhor para este paciente é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
VDRL baixo reagente com teste treponêmico positivo em pessoa nunca tratada e sem história que permita datar a infecção corresponde a sífilis latente de duração ignorada. O tratamento é penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM semanal por 3 semanas, totalizando 7,2 milhões UI. Líquor normal afasta neurossífilis no contexto apresentado.
Alternativa correta: D.
- A: Penicilina cristalina IV é esquema para neurossífilis, não indicada quando o LCR é normal e não há manifestações neurológicas compatíveis.
- B: Teste treponêmico positivo não significa necessariamente doença pregressa tratada; o paciente nunca recebeu tratamento e necessita terapia.
- C: Dose única de penicilina benzatina é usada em sífilis recente, mas a duração da infecção é desconhecida.
- D: Correta. Sífilis latente tardia ou de duração ignorada é tratada com 3 doses semanais de penicilina benzatina 2,4 milhões UI.
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