Albert Einstein 2023
Questão 16 — Albert Einstein 2023
Homem de 72 anos de idade, ativo, hipertenso com tratamento irregular, tabagista de 1 maço/dia há 50 anos, sem outras comorbidades, teve dor em região lombar esquerda há 3 semanas, após exercício físico. A dor persistiu por 2 dias. Desde então, está assintomático. Fez a angiotomografia ilustrada a seguir. O diâmetro mostrado na imagem apresentada mede 8,216 cm. A conduta ideal para este paciente, dentre as abaixo, é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A angiotomografia mostra aneurisma de aorta abdominal com diâmetro superior a 8 cm. Aneurismas muito acima do limiar de intervenção apresentam elevado risco de ruptura e têm indicação de reparo programado/eletivo após estratificação anatômica e clínica, desde que não haja sinais de ruptura ou sintomas persistentes que imponham urgência.
Alternativa correta: C.
- A: Acompanhamento semestral é inadequado para aneurisma de 8,2 cm, muito acima do limiar usual de reparo.
- B: Fluoroquinolona não trata aneurisma degenerativo e não há evidência de aneurisma infeccioso no caso.
- C: Correta. A dimensão do aneurisma indica reparo eletivo após avaliação de risco e planejamento da técnica.
- D: Cirurgia de urgência é reservada a ruptura, instabilidade ou sintomas sugestivos de expansão/ruptura iminente; o paciente está assintomático há semanas.
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