Albert Einstein 2023
Questão 17 — Albert Einstein 2023
Mulher de 67 anos de idade, com quadro de obstrução arterial aguda de membro inferior, foi submetida a embolectomia, com sucesso. Após 2 horas, evoluiu com dor na perna, edema tenso, hipoperfusão e parestesia do pé. A conduta mais indicada a ser tomada, dentre as opções abaixo, é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Após revascularização de um membro isquêmico pode ocorrer síndrome compartimental por reperfusão: edema tenso, dor intensa, parestesias e piora da perfusão poucas horas após a embolectomia. O tratamento é fasciotomia urgente dos compartimentos, antes que ocorram necrose muscular e lesão nervosa irreversível.
Alternativa correta: B.
- A: Nova embolectomia não resolve o edema intracompartimental quando a reperfusão arterial já foi obtida com sucesso.
- B: Correta. Dor, edema tenso e parestesias após reperfusão indicam síndrome compartimental e exigem fasciotomia imediata.
- C: Arteriografia atrasaria o tratamento de uma emergência clínica cuja prioridade é descompressão dos compartimentos.
- D: Anticoagulação e manitol não substituem a fasciotomia quando há síndrome compartimental estabelecida.
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