Albert Einstein 2023
Questão 36 — Albert Einstein 2023
Na consulta de rotina de um lactente de 40 dias de vida, o médico nota que a criança apresenta estridor inspiratório ao choro. A mãe realizou adequadamente o seguimento prénatal e não apresentou intercorrências relevantes. Nasceu a termo, de parto vaginal, Boletim de Apgar 9-10, pesando 3.100 g e medindo 51 cm; evoluiu sem intercorrências e recebeu alta da maternidade no 2o dia de vida. Atualmente está em aleitamento materno exclusivo, com peso atual de 4.100 g; não apresenta queixas e o restante do exame clínico está normal. Dentre as hipóteses diagnósticas seguintes, a mais provável neste caso é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Estridor inspiratório que aparece especialmente ao choro, em lactente pequeno que cresce adequadamente e não apresenta desconforto persistente, é típico de laringomalácia. Trata-se da causa mais comum de estridor congênito, decorrente de colapso dinâmico de estruturas supraglóticas durante a inspiração. A maioria dos casos melhora espontaneamente com maturação da laringe.
Alternativa correta: D.
- A: Paralisia de prega vocal pode causar estridor e alteração do choro, frequentemente persistente e associada a outros achados laríngeos.
- B: Hemangioma subglótico costuma produzir estridor progressivo, muitas vezes bifásico, e pode acompanhar hemangiomas cutâneos.
- C: Estenose subglótica produz estridor persistente e é mais relacionada a intubação prévia ou malformação estrutural.
- D: Correta. Laringomalácia causa estridor inspiratório variável, pior com choro e alimentação, em lactente geralmente bem entre episódios.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.