Albert Einstein 2023
Questão 43 — Albert Einstein 2023
MCS, sexo masculino, seis anos, apresenta história de dor abdominal há quatro meses. A dor ocorre uma vez por semana, na região periumbilical com irradiação para epigástrio, durando de minutos até algumas horas. Mãe refere que a dor não se relaciona com alimentação, cedendo espontaneamente na maioria das vezes. Entretanto, a criança geralmente para com as suas atividades habituais durante os períodos de dor. Apresentou cólicas aos três meses de vida, que sumiram espontaneamente. Nega febre, perda de peso, alterações do hábito intestinal. Exame físico: criança eutrófica, sem alterações. A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as abaixo, é
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Resposta Correta
B
Comentário
Dor abdominal recorrente há meses, sem perda de peso, febre, alteração intestinal, atraso de crescimento ou exame físico anormal, que interfere temporariamente nas atividades, é compatível com dor abdominal funcional. O diagnóstico é clínico após avaliação de sinais de alarme; exames excessivos devem ser evitados quando a história é típica e não há red flags.
Alternativa correta: B.
- A: Parasitose costuma associar-se a exposição epidemiológica, sintomas intestinais ou alterações laboratoriais, ausentes no caso.
- B: Correta. Dor recorrente sem sinais de alarme e com crescimento/exame normais é típica de dor abdominal funcional.
- C: Doença celíaca pode causar dor, mas costuma vir com alteração de crescimento, diarreia, anemia ou outros achados que justificariam investigação específica.
- D: Intolerância à lactose geralmente relaciona dor e distensão à ingestão de lactose, frequentemente com diarreia, o que não é descrito.
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