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Albert Einstein 2023

Questão 62 — Albert Einstein 2023

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Prevenção e Rastreamento
Mulher, 43 anos de idade, com abstinência sexual há 15 anos e papanicolau sem alterações significativas há 2 anos, vai à consulta na UBS muito preocupada com risco de câncer de colo uterino pois sua vizinha foi diagnosticada recentemente com essa afecção. A orientação mais adequada é:
A Não há indicação de coleta cérvico-vaginal.
B Indicar a realização de teste DNA-HPV.
C Realizar colposcopia e vulvoscopia.
D Discutir a histerectomia profilática.
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Resposta Correta A
Comentário

Pela estratégia citológica vigente à época da prova, mulher de 43 anos com citologia normal há 2 anos e rastreamento prévio adequado ainda não estaria no momento de repetir exame, pois o intervalo habitual após resultados negativos era de 3 anos. Assim, a resposta histórica é não coletar naquele momento. A política brasileira mais recente migrou para rastreamento primário com teste de HPV de alto risco, com intervalos e transição próprios; portanto, esta questão deve ser interpretada no contexto de 2023.

Alternativa correta: A.

  • A: Correta no algoritmo citológico histórico: exame normal há 2 anos em mulher dentro da faixa de rastreamento não exige nova coleta imediatamente.
  • B: Teste de HPV tornou-se central no programa atual, mas não era a conduta rotineira universal prevista no algoritmo que fundamentou a questão.
  • C: Colposcopia não é exame de rastreamento para paciente assintomática com citologia prévia normal.
  • D: Histerectomia profilática não tem indicação por ansiedade ou risco populacional sem lesão precursora/hereditariedade específica.

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