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Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica

Questão 1 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Oncologia Clínica e Cuidados Paliativos Urgências Oncológicas
Mulher de 50 anos está em acompanhamento por câncer de mama. Há 3 dias apresenta poliúria, polidipsia, obstipação, dor abdominal, vômitos e confusão mental. Este conjunto de manifestações deve se relacionar direta ou indiretamente, a
A diabetes mellitus secundário a quimioterapia.
B metástases ósseas.
C toxicidade da quimioterapia.
D metástases em sistema nervoso central.
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

O conjunto de poliúria, polidipsia, constipação, dor abdominal, vômitos e alteração do estado mental é clássico de hipercalcemia sintomática. Em uma paciente com câncer de mama, a causa mais provável é comprometimento ósseo metastático, com aumento da reabsorção óssea e liberação de cálcio. A hipercalcemia também pode causar desidratação por diabetes insipidus nefrogênico, piorando os sintomas neurológicos e gastrointestinais.

Análise das alternativas:

  • A: Diabetes pode causar poliúria e polidipsia, mas não explica bem constipação, vômitos e confusão associados ao contexto oncológico.
  • B: Correta. Metástases ósseas do câncer de mama podem causar hipercalcemia, justificando todo o conjunto clínico.
  • C: Toxicidade quimioterápica é inespecífica e não reúne de forma tão coerente os sinais típicos de hipercalcemia.
  • D: Metástase no SNC pode causar confusão, mas não explica adequadamente poliúria, polidipsia, constipação e dor abdominal.

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