Questão 1 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
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Alternativa Correta: B.
O conjunto de poliúria, polidipsia, constipação, dor abdominal, vômitos e alteração do estado mental é clássico de hipercalcemia sintomática. Em uma paciente com câncer de mama, a causa mais provável é comprometimento ósseo metastático, com aumento da reabsorção óssea e liberação de cálcio. A hipercalcemia também pode causar desidratação por diabetes insipidus nefrogênico, piorando os sintomas neurológicos e gastrointestinais.
Análise das alternativas:
- A: Diabetes pode causar poliúria e polidipsia, mas não explica bem constipação, vômitos e confusão associados ao contexto oncológico.
- B: Correta. Metástases ósseas do câncer de mama podem causar hipercalcemia, justificando todo o conjunto clínico.
- C: Toxicidade quimioterápica é inespecífica e não reúne de forma tão coerente os sinais típicos de hipercalcemia.
- D: Metástase no SNC pode causar confusão, mas não explica adequadamente poliúria, polidipsia, constipação e dor abdominal.
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