Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Questão 23 — Albert Einstein 2024 R3 Clínica Médica
Um homem de 63 anos, com história de episódio isquêmico cerebral transtorno há 10 meses, hipertensão arterial controlada com uso de enalapril e hidroclorotiazida, está recebendo sinvastatina 40 moda para tratamento de dislipidemia. O LDL colesterol atual é de 98 mg/dL. Inicia tratamento com exercícios físicos, dieta e medicação visando diminuição de 50% dos níveis de LDL colesterol. Também é indicada terapia antilipemica. Para este paciente, dentre os tratamentos abaixo, o que mais provavelmente NÃO atingirá a meta desejada é:
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Após evento cerebrovascular isquêmico, o paciente é de muito alto risco cardiovascular e deve receber terapia capaz de reduzir LDL em pelo menos 50% e atingir meta baixa. Rosuvastatina 20 mg e atorvastatina 40 mg são estatinas de alta intensidade; evolocumabe produz redução ainda maior. Lovastatina 80 mg não é esquema de alta intensidade e é a opção menos provável de alcançar a redução desejada.
Análise das alternativas:
- A: Evolocumabe, um inibidor de PCSK9, reduz LDL de forma muito acentuada e pode superar 50% de redução.
- B: Correta. Lovastatina, mesmo em dose alta, não é classificada como estatina de alta intensidade e tende a não atingir redução ≥50%.
- C: Rosuvastatina 20 mg é estatina de alta intensidade e geralmente reduz LDL em pelo menos 50%.
- D: Atorvastatina 40 mg é estatina de alta intensidade e costuma atingir redução de LDL ≥50%.
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