Albert Einstein 2025
Questão 14 — Albert Einstein 2025
Paciente, 83 anos, sexo masculino, foi internado com quadro de queda do estado geral, tosse produtiva e febre com início há 3 dias. Paciente tem antecedentes de hipertensão arterial, hipotireoidismo e doença de Parkinson. Previamente com cognição preservada, independente para as atividades básicas de vida diária e totalmente dependente para as atividades instrumentais de vida diária, devido a limitação motora pela doença de Parkinson. Seu filho conta que, nos últimos 3 dias, notou seu pai mais sonolento, alternando com períodos de confusão e agitação, com piora no dia de hoje. Ao exame clínico, nota-se que o paciente está em regular estado geral, desidratado, alerta e calmo, com atenção prejudicada e pensamento desorganizado. Além disso, encontra-se eupneico com estertores crepitantes em base esquerda. Exames complementares na admissão: Hb: 13 g/dL; leuco: 13.200/mL; plaquetas 180.000/mL. RX de tórax: opacidade com broncograma aéreo em base esquerda.
Considerando as hipóteses diagnósticas, quais os fatores precipitantes e predisponentes para o caso clínico apresentado?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
O paciente idoso apresenta quadro típico de delirium (estado confusional agudo caracterizado por flutuação, desatenção e pensamento desorganizado). A idade avançada e a doença de Parkinson (que pode cursar com comprometimento cerebral de base) são fortes fatores predisponentes. A infecção respiratória aguda (pneumonia evidenciada na clínica e radiografia) atua como o principal fator precipitante dessa descompensação.
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