Albert Einstein 2025
Questão 24 — Albert Einstein 2025
Paciente do sexo masculino, 35 anos, foi submetido à hernioplastia inguinal direita, por via laparoscópica, pela técnica transabdominal pré-peritoneal. A cirurgia evoluiu sem intercorrências, e o paciente recebeu alta no 1º pós-operatório. No primeiro retorno ambulatorial, após 7 dias da cirurgia, o paciente referia dor inguinal e em face medial de coxa direita, sendo prescritos analgésicos simples para controle álgico. O paciente retorna 6 semanas após a cirurgia, com as mesmas queixas a despeito dos analgésicos prescritos. Ao exame físico, região inguinal direita sem abaulamentos, hematomas ou sinais de recidiva.
O provável fator responsável pela dor e a terapia inicial mais adequada no momento são:
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Resposta Correta
A
Comentário
A dor crônica após correção laparoscópica de hérnia inguinal é frequentemente de origem neuropática. A fixação de tela com grampos (tackers) lateralmente aos vasos epigástricos e abaixo do trato ileopúbico (no chamado triângulo da dor) pode lesar nervos, como o ramo femoral do nervo genitofemoral e o nervo cutâneo femoral lateral. O tratamento inicial para dor neuropática inclui medicações como a gabapentina.
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