Albert Einstein 2025
Questão 32 — Albert Einstein 2025
Menino de 8 anos com história de edema de face e em membros inferiores há três dias associado à diminuição do débito urinário e urina escurecida. Os pais negam problemas prévios de saúde, referindo apenas que há 1 mês, paciente fez uso de cefalexina para tratar uma infecção de pele no membro inferior direito. Ao exame físico, FC = 88 bpm, PA = 138 x 67 (99) mmHg, FR = 34 ipm, SatO2 = 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar diminuída em ambas as bases, com estertores crepitantes. Sinais de desconforto respiratório leve.
Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha, respectivamente, a alteração laboratorial esperada e a conduta inicial adequada para esse paciente.
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Resposta Correta
C
Comentário
O quadro clínico é de síndrome nefrítica pós-estreptocócica (GNPE), com histórico de piodermite há 1 mês e manifestações clássicas de hipertensão, edema e oligúria, complicando-se com edema agudo de pulmão. Nas infecções cutâneas (piodermites), o ASLO frequentemente é negativo e o marcador mais sensível é o anti-DNase B, que se apresenta elevado. O tratamento foca no manejo da hipervolemia, com restrição hidrossalina e administração de diurético de alça (furosemida).
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